Ankyloglossia en frenotomiebij borstvoedingsproblemen

Van ankyloglossia, oftewel een te ‘kort’ of te ‘strak’ tongriempje, is sprake wanneer het tongriempje vanaf de mondbodem tot vlakbij of tot aan het puntje van de tong komt.¹ Ankyloglossia kan de beweging van de tong beperken en dit kan problemen veroorzaken bij het spreken en slikken. Bovendien kan ankyloglossia zorgen voor problemen bij de borstvoeding en bij het drinken uit een fles.1 In de richtlijn Borstvoeding staat dat het belangrijk is deze aandoening tijdig te herkennen, om verdere problemen met de borstvoeding en onnodig overstappen op kunstmatige zuigelingenvoeding te voorkomen. De beperking van ankyloglossia kan weer afnemen of verdwijnen door natuurlijk beloop en groei van de tong. Het is onduidelijk welke kinderen profiteren van het doorknippen van een tongriem of lipbandje (frenotomie) en welke kinderen niet.² Kraamverzorgers en lactatiekundigen (borstvoedingsexperts) adviseren de behandeling wanneer de borstvoeding lastig gaat. Daarnaast ontstaan er pijnklachten bij de moeder of ongemakken bij de baby, zoals vaak spugen na het drinken of veel huilen.3 De NOS berichtte in januari dat een frenotomie bij Nederlandse baby’s steeds vaker wordt uitgevoerd. Volgens het Zorginstituut Nederland is na 2013 het aantal frenotomieën meer dan vertienvoudigd tot ruim 11.000 per jaar. Ook wordt deze behandeling voor iedereen tot 18 jaar vergoed. Daarbij maken kinderartsen zich zorgen, want zij vinden de ingreep bijna altijd onnodig en waarschuwen voor medische risico’s, zoals infecties of bloedingen.³